고관절질환 대퇴골두 무혈성 괴사

대퇴골두로 가는 혈액순환이 차단되어 뼈 조직이 괴사되는 질환입니다.

대퇴골두는 흔히 고관절이라 말하는 부위에 위치한 공 모양의 뼈로 다리를 자유롭게 움직일 수 있도록 돕는 역할을 합니다. 이 대퇴골두로 가는 혈류가 여러 가지 원인에 의해 차단되면서 뼈 조직이 죽어 통증을 유발하는 질환을 '대퇴골두 무혈성 괴사'라 합니다. 혈액 공급이 차단되면 뼈 조직이 죽으면서 구멍이 생기는데, 외부 충격이나 압력에 쉽게 골절되어 심각한 통증을 유발합니다. 괴사 정도가 심해 함몰될 경우 고관절 자체에 영향을 줘 다리 길이에 차이를 줄 수 있습니다.

증상

  • 갑작스럽게 엉덩이, 허벅지, 골반 통증이 나타난다
  • 양반다리를 하기 어려워지는 등 좌식생활이 힘들어진다
  • 누워있으면 통증이 사라지고 편안한 느낌이 든다
  • 땅을 디딜 때 통증이 심해져 다리를 절뚝거리게 된다
  • 양쪽 다리 길이에 차이가 난다

원인

  • 과도한 음주 및 스테로이드 사용으로 인한 혈액순환 장애
  • 외상에 의한 대퇴경부 골절 및 고관절 탈구
  • 신장 및 심장 장기이식 환자
  • 후천적 면역결핍증(AIDS)
  • 특별한 위험인자 없이 발생

대퇴골두 무혈성 괴사 치료법

증상이 심하지 않은 괴사 초기라면 통증을 줄여주는 약물치료, 체외충격파(ESWT) 등의 비수술적 치료를 시행합니다. 이미 괴사가 많이 진행된 경우에는 손상된 관절과 뼈를 제거하고, 이를 인공관절로 대체해주는 인공관절 수술을 시행합니다.