상지질환 류마티스 관절염

관절 마디 마디에 있는 연골이 닳아 없어지는 만성 염증성 질환입니다.

관절을 싸고 있는 활막에 염증이 발생한 후, 점차 주위의 연골과 뼈로 퍼져 관절 모양이 변형되고 운동장애가 발생합니다. 손가락 두 번째 마디에서 통증이 느껴지거나 관절 부위에 열이 나고 손목 통증이 동반되는 것이 특징입니다. 이전에는 수개월에서 수년에 걸쳐 돌이킬 수 없는 손상을 남겨 난치병으로 여겨졌던 질환입니다. 다만 현재는 의학기술의 발달로 퇴행성 관절염과는 다르게 발생 후 2년 이내 치료할 경우 속도를 늦출 수 있어 조기 진료가 매우 중요합니다.

증상

  • 손가락 두 번째 마디에 통증이 발생한다
  • 아침에는 일어나면 양쪽 손가락이 아프고 뻣뻣해져 움직이기 힘들다
  • 아침에는 통증이 심하고 오후에는 덜하다
  • 손목을 뒤로 젖히거나 손가락을 구부리는 동작이 어렵다
  • 몸이 쉽게 피로해지고 관절 부위에 열감이 느껴진다

자가진단

아래 증상 중 4가지 이상이 6주 이상 지속된 경우 류마티스 관절염으로 진단합니다. 초기 류마티스 관절염은 증상이 모호하기 때문에 평균 9개월 정도에 진단되는 경향이 있습니다.

  • 아침에 일어나면 1시간 이상 관절이 아프고 뻣뻣한 강직 증세가 지속된다
  • 세 곳 이상의 관절에서 통증, 부종, 강직 등 관절염 증세가 관찰된다
  • 손목, 손가락, 손바닥 등 손에서 관절염 증세가 관찰된다
  • 신체 좌∙우측의 같은 관절에서 대칭적으로 관절염이 나타난다
  • 뼈가 튀어나오거나 관절의 한쪽에서 만져지는 피하 부위에 결절(몽우리)이 있다
  • 혈액검사에서 류마티스 인자가 발견된 적이 있다
  • X-ray 검사 결과 관절 부위에서 관절연골의 파괴, 골 침식, 골다공증 등의 변화가 확인되었다

원인

  • 인체의 면역체계가 자신의 신체조직을 공격하는 자가면역질환의 일종
  • 세균 및 바이러스 감염
  • 호르몬의 영향

류마티스 관절염 치료법

증상 초기에는 관절 연골 및 조직 손상으로 인해 관절 마디가 휘어져 굳어지는 것을 예방하기 위해 염증을 완화시키는 약물치료, 주사치료 등의 비수술적 치료를 시행합니다. 그러나 관절 손상이 심해 일상생활에 지장이 발생한 경우 수술적 치료를 시행합니다. 수술적 치료는 통증을 경감시켜주고 손상된 관절의 기능을 향상시켜 환자의 빠른 일상복귀를 돕는데 도움이 됩니다.

  • 스테로이드
    근골격계 통증을 유발하는 염증을 가장 효과적으로 치료할 수 있는 주사 치료입니다.
  • 체외충격파
    미세한 충격파를 몸 밖에서 통증 부위에 보내는 치료입니다.
  • 물리치료
    열, 빛, 전기, 초음파 등의 물리적 에너지를 이용하여 통증을 관리하고 기능을 개선하는 치료입니다.
  • 인공관절 성형술
    망가진 관절면을 깨끗하게 제거하고, 특수 제작된 인공관절을 이식하는 수술입니다.
  • 관절고정술
    관절의 안정감을 최대한으로 유지하기 위해 관절 표면을 유합 또는 결합하여 고정하는 수술입니다.