어깨질환 회전근개 파열

어깨를 감싸고 있는 4개의 근육인 회전근개가 반복적인 사용이나 외상으로 파열되어 통증을 주는 질환

회전근개는 어깨 관절을 감싸고 있는 4개의 근육(극상근, 극하근, 소원근, 견갑하근)을 총칭하는 말로, 어깨를 고정하고 움직이는 역할을 합니다. 반복적인 사용이나 외상에 의해 4개의 근육 중 일부라도 파열되면 어깨 통증과 함께 팔, 어깨를 사용하기 힘들어집니다. 한 번 파열된 근육은 자연치유가 어렵고, 심한 경우 끊어진 힘줄이 안쪽으로 말려들어가 수술로도 치료하기 어려울 수 있습니다. 다만 증상 초기에는 비수술적 방법으로 호전 가능하기 때문에 X-ray나 MRI 검사를 통한 전문의 진단이 필요합니다.

증상

  • 팔을 들어올리기는 편하지만 내릴 때 힘이 빠진다
  • 팔을 위나 양 옆으로 들어올리기 어렵다
  • 옷을 입고 벗거나 바지 뒷주머니에서 물건을 꺼내는 동작이 힘들다
  • 높은 곳에서 물건을 내릴 때 통증이 심해진다
  • 어깨 위쪽으로 뭔가 걸리는 듯한 느낌이 든다
  • 밤에 통증이 심해져 숙면을 취하지 못한다

원인

  • 회전근개의 반복적인 사용 또는 충격으로 인한 손상과 염증
  • 어깨 힘줄의 퇴행성 변화
  • 수영, 야구, 배드민턴 등 팔을 위로 올리는 동작이 많은 스포츠 활동
  • 팔을 딛고 넘어진 경우

회전근개 파열 치료법

파열 정도가 심하지 않은 경우에는 약물치료, 체외충격파(ESWT) 등의 비수술적 치료를 통해 염증을 가라앉힙니다. 그러나 파열 정도가 심각한 경우에는 수술적 치료를 시행합니다. 과거에는 어깨 쪽 피부를 크게 절개하여 파열된 회전근개를 봉합했으나, 의료기술의 발달로 관절내시경을 통해 안전하고 효과적인 치료가 가능합니다.